LONDON | GENEVA – Habang patuloy na tumataas ang pandaigdigang bilang ng mga may diabetes at altapresyon, parami nang parami ang mga nephrologist na gumagamit ng isang sensitibong biomarker na kilala bilang Urinary Albumin (ALB) upang matukoy ang pinsala sa bato ilang taon bago mabigo ang mga tradisyunal na pagsusuri. Nananawagan na ngayon ang mga eksperto sa medisina para sa mas malawak at regular na paggamit ng ALB test sa mga pangunahing lugar ng pangangalaga upang mapigilan ang tahimik na epidemya ng Chronic Kidney Disease (CKD).

Ang urinary albumin ay tumutukoy sa presensya ng protina ng albumin sa ihi. Sa isang malusog na bato, ang glomeruli ay gumaganap bilang isang sopistikadong pansala, na nagpapanatili ng mahahalagang protina tulad ng albumin sa daluyan ng dugo. Gayunpaman, kapag ang hadlang sa pagsasala na ito ay nasira—kadalasan ay dahil sa mataas na presyon ng dugo o mataas na glucose sa dugo—ang albumin ay tumatagas sa ihi. Kahit ang maliit na dami ay hudyat ng pinakamaagang yugto ng sakit sa bato, na kilala bilang microalbuminuria.

“Ang tradisyunal na pagsusuri sa dugo para sa creatinine ay tumataas lamang kapag nawala na ang 50% ng paggana ng bato,” paliwanag ni Dr. Helen Marquez, isang espesyalista sa bato sa European Kidney Health Institute. “Sa kabilang banda, ang pagsusuri sa ALB ay gumagana na parang smoke alarm. Natutukoy nito ang mga mikroskopikong tagas kapag ang pinsala ay maaari pa ring mabaliktad. Para sa mga pasyenteng may Type 2 diabetes o hypertension, ito ay isang nagliligtas-buhay na pagkakataon.”

Ang pagsusuring ALB ay karaniwang isinasagawa bilang ang urine albumin-to-creatinine ratio (UACR) sa isang random na sample ng ihi, kaya hindi ito invasive at sulit sa gastos. Hindi tulad ng 24-oras na pagkolekta ng ihi, itinatama ng UACR ang konsentrasyon ng ihi, na agad na nagbibigay ng tumpak na mga resulta. Inirerekomenda ng kasalukuyang mga klinikal na alituntunin na ang lahat ng mga indibidwal na may diabetes o mataas na presyon ng dugo ay sumailalim sa pagsusuring UACR nang hindi bababa sa isang taon.

Isiniwalat din ng mga kamakailang malawakang pag-aaral na ang Urinary Albumin ay hindi lamang isang marker ng sakit sa bato kundi isang malakas na tagahula ng panganib sa cardiovascular. Ang mataas na antas ay may malaking kaugnayan sa atake sa puso, stroke, at pagpalya ng puso, kahit na sa mga taong walang diabetes. Ang dalawahang kahalagahang ito ang nag-udyok sa mga cardiologist na gamitin ang ALB test bilang bahagi ng mga regular na cardiovascular assessment.

Sa kabila ng napatunayang halaga nito, nananatiling nakababahala ang mga rate ng screening. Natuklasan sa isang pandaigdigang survey na inilathala noong nakaraang buwan sa *The Lancet Nephrology* na wala pang 30% ng mga pasyenteng nasa panganib ang tumatanggap ng taunang pagsusuri sa albuminuria. Kabilang sa mga hadlang ang kakulangan ng kamalayan sa mga pangkalahatang practitioner at ang katotohanan na ang maagang CKD ay hindi nagdudulot ng mga sintomas.

“Hindi tayo maaaring umasa sa nararamdaman ng pasyente,” sabi ni Dr. Marquez. “Kapag lumitaw ang pamamaga o pagkapagod, ang pinsala sa bato ay kadalasang hindi na maibabalik. Kailangan nating gawing rutina ang pagsusuri ng ALB gaya ng pagsusuri ng presyon ng dugo.”

Sinusubukan na ngayon ng mga sistemang pangkalusugan sa UK at Germany ang mga awtomatikong alerto sa mga elektronikong rekord ng kalusugan upang ipaalala sa mga doktor na umorder ng mga pagsusuri sa UACR para sa mga kwalipikadong pasyente. Samantala, inilalagay na sa mga klinika sa komunidad ang mga bagong point-of-care device na may kakayahang maghatid ng mga resulta ng ALB sa loob ng ilang minuto.

Para sa milyun-milyong nabubuhay na may tahimik na sakit sa bato, ang isang simpleng pagsusuri sa ihi para sa albumin ay nag-aalok ng pinakamahusay na pag-asa upang mapanatili ang paggana at maiwasan ang dialysis. Habang tumitindi ang mga kampanya sa kalusugan ng publiko, malinaw ang mensahe: suriin ang ihi, protektahan ang mga bato.

Kaming mga doktor ng Baysen ay maaaring magtustosMabilis na kit ng pagsusuri ng ALBpara sa maagang dignosis. Maligayang pagdating sa pakikipag-ugnayan sa amin para sa karagdagang detalye.