LONDONA | ŽENĒVA — Tā kā diabēta un hipertensijas saslimstības rādītāji pasaulē turpina pieaugt, nefrologi arvien vairāk pievēršas jutīgam biomarķierim, kas pazīstams kā urīna albumīns (ALB), lai atklātu nieru bojājumus gadus pirms tradicionālie testi nedod rezultātus. Medicīnas eksperti tagad aicina plašāk, regulāri izmantot ALB testu primārās aprūpes iestādēs, lai ierobežotu hroniskas nieru slimības (HNS) kluso epidēmiju.

Urīna albumīns attiecas uz albumīna olbaltumvielu klātbūtni urīnā. Veselās nierēs glomeruli darbojas kā sarežģīts filtrs, kas saglabā asinsritē tādus svarīgus proteīnus kā albumīns. Tomēr, kad šī filtrācijas barjera ir bojāta — bieži vien augsta asinsspiediena vai paaugstināta glikozes līmeņa asinīs dēļ — albumīns noplūst urīnā. Pat neliels daudzums liecina par nieru slimības agrīnāko stadiju, kas pazīstama kā mikroalbuminūrija.

“Tradicionālajā asins analīzē kreatinīna līmenis paaugstinās tikai pēc tam, kad ir zaudēti 50% nieru darbības,” skaidro Dr. Helēna Markesa, nieru speciāliste Eiropas Nieru veselības institūtā. “Turpretī ALB tests darbojas kā dūmu detektors. Tas atklāj mikroskopiskas noplūdes, kad bojājumi vēl ir atgriezeniski. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu vai hipertensiju šī ir dzīvību glābjoša iespēja.”

ALB tests parasti tiek veikts kā urīna albumīna un kreatinīna attiecības (UACR) noteikšana vienā nejauši izvēlētā urīna paraugā, padarot to neinvazīvu un rentablu. Atšķirībā no 24 stundu urīna savākšanas, UACR koriģē urīna koncentrāciju, nekavējoties nodrošinot precīzus rezultātus. Pašreizējās klīniskās vadlīnijas iesaka visiem cilvēkiem ar diabētu vai paaugstinātu asinsspiedienu veikt UACR testu vismaz reizi gadā.

Jaunākie plaša mēroga pētījumi ir arī atklājuši, ka urīna albumīns ir ne tikai nieru slimības marķieris, bet arī spēcīgs sirds un asinsvadu slimību riska prognozētājs. Paaugstināts līmenis ir cieši saistīts ar sirdslēkmēm, insultiem un sirds mazspēju pat cilvēkiem bez diabēta. Šī divējāda nozīme ir pamudinājusi kardiologus ieviest ALB testu kā daļu no ikdienas sirds un asinsvadu pārbaudēm.

Neskatoties uz pierādīto vērtību, skrīninga rādītāji joprojām ir satraucoši zemi. Pagājušajā mēnesī žurnālā *The Lancet Nephrology* publicētā globālā aptaujā atklājās, ka mazāk nekā 30 % riska grupas pacientu katru gadu veic albuminūrijas testu. Šķēršļi ir ģimenes ārstu informētības trūkums un fakts, ka agrīna HSN neizraisa nekādus simptomus.

“Mēs nevaram paļauties uz to, kā pacients jūtas,” saka Dr. Markess. “Kad parādās pietūkums vai nogurums, nieru bojājumi bieži vien ir neatgriezeniski. Mums jāpadara ALB pārbaude tikpat regulāra kā asinsspiediena pārbaude.”

Veselības aprūpes sistēmas Apvienotajā Karalistē un Vācijā pašlaik izmēģina automatizētus brīdinājumus elektroniskajās veselības kartēs, lai atgādinātu ārstiem par nepieciešamību pasūtīt UACR testus atbilstošiem pacientiem. Tikmēr kopienas klīnikās tiek ieviestas jaunas aprūpes vietas ierīces, kas spēj sniegt ALB rezultātus dažu minūšu laikā.

Miljoniem cilvēku, kas dzīvo ar slēptu nieru slimību, vienkārša urīna analīze albumīna noteikšanai sniedz vislabāko cerību saglabāt nieru funkcijas un izvairīties no dialīzes. Sabiedrības veselības kampaņām pastiprinoties, vēstījums ir skaidrs: pārbaudiet urīnu, aizsargājiet nieres.

Mēs, Baysen medicsl, varam piegādātALB ātrās pārbaudes komplektsagrīnai diagnostikai. Laipni lūdzam sazināties ar mums, lai uzzinātu vairāk.