LONDÝN | ŽENEVA – Keďže celosvetová miera výskytu cukrovky a hypertenzie naďalej stúpa, nefrológovia sa čoraz viac obracajú na citlivý biomarker známy ako močový albumín (ALB), aby odhalili poškodenie obličiek roky predtým, ako tradičné testy zlyhajú. Zdravotnícki experti teraz volajú po širšom, rutinnom používaní testu ALB v zariadeniach primárnej starostlivosti s cieľom obmedziť tichú epidémiu chronického ochorenia obličiek (CKD).

Močový albumín označuje prítomnosť albumínového proteínu v moči. V zdravých obličkách fungujú glomeruly ako sofistikovaný filter, ktorý zadržiava esenciálne proteíny, ako je albumín, v krvnom obehu. Keď je však táto filtračná bariéra poškodená – často vysokým krvným tlakom alebo zvýšenou hladinou glukózy v krvi – albumín uniká do moču. Už malé množstvá signalizujú najskoršie štádium ochorenia obličiek, známe ako mikroalbuminúria.

„Tradičný krvný test na kreatinín stúpa až po strate 50 % funkcie obličiek,“ vysvetľuje Dr. Helen Marquezová, špecialistka na nefrológie v Európskom inštitúte pre zdravie obličiek. „ALB test naopak funguje ako detektor dymu. Detekuje mikroskopické úniky, keď je poškodenie ešte reverzibilné. Pre pacientov s cukrovkou 2. typu alebo hypertenziou je to okno s príležitosťou na záchranu života.“

Test ALB sa zvyčajne vykonáva ako pomer albumínu ku kreatinínu v moči (UACR) z jednej náhodnej vzorky moču, vďaka čomu je neinvazívny a nákladovo efektívny. Na rozdiel od 24-hodinového zberu moču UACR koriguje koncentráciu moču a poskytuje okamžité presné výsledky. Súčasné klinické smernice odporúčajú, aby všetci jedinci s cukrovkou alebo vysokým krvným tlakom absolvovali test UACR aspoň raz ročne.

Nedávne rozsiahle štúdie tiež odhalili, že albumín v moči nie je len markerom ochorenia obličiek, ale aj silným prediktorom kardiovaskulárneho rizika. Zvýšené hladiny silne korelujú s infarktmi, mozgovými príhodami a srdcovým zlyhaním, a to aj u ľudí bez cukrovky. Tento dvojitý význam viedol kardiológov k prijatiu ALB testu ako súčasti rutinných kardiovaskulárnych vyšetrení.

Napriek preukázanej hodnote zostávajú miery skríningu alarmujúco nízke. Globálny prieskum publikovaný minulý mesiac v časopise *The Lancet Nephrology* zistil, že menej ako 30 % rizikových pacientov podstupuje každoročné testovanie albuminúrie. Medzi prekážky patrí nedostatočná informovanosť všeobecných lekárov a skutočnosť, že včasné chronické ochorenie obličiek (CKD) nespôsobuje žiadne príznaky.

„Nemôžeme sa spoliehať na to, ako sa pacient cíti,“ hovorí Dr. Marquez. „Akonáhle sa objaví opuch alebo únava, poškodenie obličiek je často nezvratné. Musíme urobiť testovanie ALB rutinou ako kontrolu krvného tlaku.“

Zdravotnícke systémy v Spojenom kráľovstve a Nemecku v súčasnosti pilotne zavádzajú automatické upozornenia v elektronických zdravotných záznamoch, ktoré lekárom pripomínajú, aby pre oprávnených pacientov objednali testy UACR. Medzitým sa v komunitných klinikách zavádzajú nové zariadenia pre poskytovanie starostlivosti, ktoré dokážu poskytnúť výsledky ALB v priebehu niekoľkých minút.

Pre milióny ľudí žijúcich s tichým ochorením obličiek ponúka jednoduchý test moču na albumín najlepšiu nádej na zachovanie funkcie a vyhnutie sa dialýze. S rastúcim počtom kampaní verejného zdravia je posolstvo jasné: kontrolujte moč, chráňte obličky.

My, lekári Baysen, môžeme dodaťSúprava na rýchly test ALBpre včasnú diagnostiku. Pre viac informácií nás neváhajte kontaktovať.