لندن | ژنو - با افزایش نرخ جهانی دیابت و فشار خون بالا، متخصصان نفرولوژی به طور فزاینده‌ای به یک نشانگر زیستی حساس به نام آلبومین ادراری (ALB) روی می‌آورند تا آسیب کلیه را سال‌ها قبل از اینکه آزمایش‌های سنتی بی‌اثر شوند، تشخیص دهند. کارشناسان پزشکی اکنون خواستار استفاده گسترده‌تر و معمول از آزمایش ALB در مراکز مراقبت‌های اولیه برای مهار اپیدمی خاموش بیماری مزمن کلیه (CKD) هستند.

آلبومین ادرار به وجود پروتئین آلبومین در ادرار اشاره دارد. در یک کلیه سالم، گلومرول‌ها به عنوان یک فیلتر پیشرفته عمل می‌کنند و پروتئین‌های ضروری مانند آلبومین را در جریان خون حفظ می‌کنند. با این حال، هنگامی که این سد فیلتراسیون آسیب می‌بیند - اغلب به دلیل فشار خون بالا یا افزایش قند خون - آلبومین به ادرار نشت می‌کند. حتی مقادیر کم، اولین مرحله بیماری کلیوی را نشان می‌دهد که به عنوان میکروآلبومینوری شناخته می‌شود.

دکتر هلن مارکز، متخصص کلیه در موسسه سلامت کلیه اروپا، توضیح می‌دهد: «آزمایش خون سنتی برای کراتینین تنها پس از از دست رفتن ۵۰ درصد از عملکرد کلیه افزایش می‌یابد. در مقابل، آزمایش ALB مانند یک زنگ خطر دود عمل می‌کند. این آزمایش نشت‌های میکروسکوپی را زمانی که آسیب هنوز برگشت‌پذیر است، تشخیص می‌دهد. برای بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ یا فشار خون بالا، این یک فرصت نجات‌بخش است.»

آزمایش ALB معمولاً به صورت نسبت آلبومین به کراتینین ادرار (UACR) بر روی یک نمونه ادرار تصادفی انجام می‌شود که آن را غیرتهاجمی و مقرون به صرفه می‌کند. برخلاف جمع‌آوری ادرار ۲۴ ساعته، UACR غلظت ادرار را اصلاح می‌کند و نتایج دقیقی را فوراً ارائه می‌دهد. دستورالعمل‌های بالینی فعلی توصیه می‌کنند که همه افراد مبتلا به دیابت یا فشار خون بالا حداقل سالی یک بار آزمایش UACR را انجام دهند.

مطالعات گسترده اخیر همچنین نشان داده‌اند که آلبومین ادرار نه تنها نشانگر بیماری کلیوی است، بلکه پیش‌بینی‌کننده قدرتمندی برای خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی است. سطوح بالای آن به شدت با حملات قلبی، سکته مغزی و نارسایی قلبی، حتی در افراد بدون دیابت، مرتبط است. این اهمیت دوگانه، متخصصان قلب را بر آن داشته است که آزمایش ALB را به عنوان بخشی از ارزیابی‌های معمول قلبی عروقی بپذیرند.

علیرغم ارزش اثبات‌شده‌ی آن، میزان غربالگری همچنان به طرز نگران‌کننده‌ای پایین است. یک نظرسنجی جهانی که ماه گذشته در *The Lancet Nephrology* منتشر شد، نشان داد که کمتر از 30٪ از بیماران در معرض خطر، آزمایش سالانه آلبومینوری را دریافت می‌کنند. موانع شامل عدم آگاهی پزشکان عمومی و این واقعیت است که CKD اولیه هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند.

دکتر مارکز می‌گوید: «ما نمی‌توانیم به احساس بیمار تکیه کنیم. وقتی تورم یا خستگی ظاهر می‌شود، آسیب کلیوی اغلب برگشت‌ناپذیر است. ما باید آزمایش ALB را مانند بررسی فشار خون به صورت روتین انجام دهیم.»

سیستم‌های بهداشتی در بریتانیا و آلمان اکنون در حال آزمایش هشدارهای خودکار در پرونده‌های الکترونیکی سلامت هستند تا به پزشکان یادآوری کنند که آزمایش‌های UACR را برای بیماران واجد شرایط تجویز کنند. در همین حال، دستگاه‌های جدید مراقبتی که قادر به ارائه نتایج ALB در عرض چند دقیقه هستند، در کلینیک‌های عمومی مستقر می‌شوند.

برای میلیون‌ها نفری که با بیماری خاموش کلیه زندگی می‌کنند، یک آزمایش ساده ادرار برای آلبومین، بهترین امید را برای حفظ عملکرد کلیه و جلوگیری از دیالیز ارائه می‌دهد. با تشدید کمپین‌های بهداشت عمومی، پیام واضح است: ادرار را بررسی کنید، از کلیه‌ها محافظت کنید.

ما می‌توانیم داروهای Baysen را عرضه کنیمکیت تست سریع ALBبرای تشخیص زودهنگام. برای اطلاعات بیشتر با ما تماس بگیرید.