LONDON | GINEBRA – Diabetesaren eta hipertentsioaren tasak mundu mailan gora egiten jarraitzen duten heinean, nefrologoek gero eta gehiago jotzen dute gernu-albumina (ALB) izeneko biomarkatzaile sentikor batera giltzurrunetako kalteak detektatzeko, ohiko probek huts egin baino urte batzuk lehenago. Medikuntzako adituek ALB probaren erabilera zabalagoa eta errutinazkoa eskatzen dute lehen mailako arretako ezarpenetan, giltzurrunetako gaixotasun kronikoaren (GGK) epidemia isila mugatzeko.

Gernu-albuminak gernuan albumina proteina egotea adierazten du. Giltzurrun osasuntsu batean, glomeruluek iragazki sofistikatu gisa jokatzen dute, albumina bezalako proteina funtsezkoak odolean mantenduz. Hala ere, iragazketa-hesi hau kaltetuta dagoenean —askotan hipertentsio arterialagatik edo odoleko glukosa altuaren ondorioz—, albumina gernera isurtzen da. Kantitate txikiek ere giltzurrunetako gaixotasunaren lehen fasea adierazten dute, mikroalbuminuria bezala ezagutzen dena.

«Kreatininaren odol-analisi tradizionala giltzurrun-funtzioaren % 50 galdu ondoren bakarrik igotzen da», azaldu du Helen Marquez doktoreak, European Kidney Health Instituteko giltzurrun-espezialistak. «ALB probak, aldiz, ke-alarma baten antzera jokatzen du. Isurketa mikroskopikoak detektatzen ditu kaltea oraindik itzulgarria denean. 2 motako diabetesa edo hipertentsioa duten pazienteentzat, bizitza salbatzeko aukera paregabea da hau».

ALB proba normalean gernu-lagin bakar batean gernu-albumina-kreatinina erlazioa (UACR) neurtuz egiten da, eta horrek ez du inbaditzen eta kostu-eraginkorragoa egiten du. 24 orduko gernu-bilketaren aldean, UACR-k gernu-kontzentrazioa zuzentzen du, emaitza zehatzak berehala emanez. Gaur egungo jarraibide klinikoek gomendatzen dute diabetesa edo hipertentsioa duten pertsona guztiek UACR probak egitea gutxienez urtean behin.

Azken eskala handiko ikerketek ere agerian utzi dute gernu-albumina ez dela giltzurrunetako gaixotasunen markatzaile bat bakarrik, baizik eta arrisku kardiobaskularraren aurreikusle indartsu bat ere. Maila altuek korrelazio handia dute bihotzekoekin, iktusekin eta bihotz-gutxiegitasunarekin, baita diabetesa ez duten pertsonengan ere. Esanahi bikoitz horrek kardiologoak bultzatu ditu ALB testa ohiko ebaluazio kardiobaskularren barruan hartzera.

Bere balioa frogatuta egon arren, bahetze-tasak kezkagarri baxuak dira oraindik. *The Lancet Nephrology* aldizkarian joan den hilean argitaratutako mundu mailako inkesta batek aurkitu zuen arriskuan dauden pazienteen % 30ek baino gutxiagok egiten dutela urtero albuminuria probak. Oztopoen artean daude mediku orokorren artean kontzientzia falta eta hasierako EBGk ez duela sintomarik eragiten.

«Ezin gara pazienteak nola sentitzen duen kontuan hartu», dio Marquez doktoreak. «Hantura edo nekea agertzen denean, giltzurrunetako kaltea askotan itzulezina da. ALB probak odol-presioa neurtzea bezain ohikoak izan behar ditugu».

Erresuma Batuko eta Alemaniako osasun-sistemek alerta automatizatuak probatzen ari dira osasun-erregistro elektronikoetan, medikuei gogorarazteko UACR probak eska diezazkietela paziente egokiei. Bitartean, ALB emaitzak minutu gutxitan emateko gai diren arreta-puntuko gailu berriak zabaltzen ari dira komunitate-kliniketan.

Giltzurrunetako gaixotasun isila duten milioika pertsonentzat, albumina detektatzeko gernu-analisi sinple batek eskaintzen du funtzioa mantentzeko eta dialisia saihesteko itxaropenik onena. Osasun publikoko kanpainak areagotzen diren heinean, mezua argia da: egiaztatu gernua, babestu giltzurrunak.

Baysen medikuek hornitu dezakeguALB proba azkarreko kit-adiagnostiko goiztiarra egiteko. Jar zaitez gurekin harremanetan xehetasun gehiago lortzeko.