LONDRES | GINEBRA – A mesura que les taxes globals de diabetis i hipertensió continuen augmentant, els nefròlegs recorren cada cop més a un biomarcador sensible conegut com a albúmina urinària (ALB) per detectar el dany renal anys abans que les proves tradicionals fallen. Els experts mèdics ara demanen un ús més ampli i rutinari de la prova ALB en els entorns d'atenció primària per frenar l'epidèmia silenciosa de la malaltia renal crònica (MRC).

L'albúmina urinària fa referència a la presència de proteïna albúmina a l'orina. En un ronyó sa, els glomèruls actuen com un filtre sofisticat, retenint proteïnes essencials com l'albúmina al torrent sanguini. Tanmateix, quan aquesta barrera de filtració es fa malbé (sovint per la pressió arterial alta o la glucosa en sang elevada), l'albúmina es filtra a l'orina. Fins i tot petites quantitats indiquen la fase més primerenca de la malaltia renal, coneguda com a microalbuminúria.

«L'anàlisi de sang tradicional per a la creatinina només augmenta després que es perdi el 50% de la funció renal», explica la Dra. Helen Marquez, especialista en neurologia de l'Institut Europeu de Salut Renal. «La prova ALB, en canvi, actua com una alarma de fum. Detecta fuites microscòpiques quan el dany encara és reversible. Per als pacients amb diabetis tipus 2 o hipertensió, aquesta és una finestra d'oportunitat que salva vides».

La prova ALB es realitza normalment com la relació albúmina-creatinina en orina (UACR) en una única mostra d'orina aleatòria, cosa que la fa no invasiva i rendible. A diferència de la recollida d'orina de 24 hores, l'UACR corregeix la concentració d'orina, proporcionant resultats precisos a l'instant. Les directrius clíniques actuals recomanen que totes les persones amb diabetis o hipertensió arterial es sotmetin a proves UACR almenys un cop l'any.

Estudis recents a gran escala també han revelat que l'albúmina urinària no és només un marcador de malaltia renal, sinó un potent predictor del risc cardiovascular. Els nivells elevats es correlacionen fortament amb atacs de cor, accidents cerebrovasculars i insuficiència cardíaca, fins i tot en persones sense diabetis. Aquesta doble significació ha impulsat els cardiòlegs a adoptar la prova de l'albúmina urinària com a part de les avaluacions cardiovasculars rutinàries.

Malgrat el seu valor demostrat, les taxes de cribratge continuen sent alarmantment baixes. Una enquesta global publicada el mes passat a *The Lancet Nephrology* va trobar que menys del 30% dels pacients en risc es fan proves d'albuminúria anuals. Els obstacles inclouen la manca de conscienciació entre els metges generals i el fet que la malaltia renal crònica precoç no causa símptomes.

«No podem confiar en com se senti el pacient», afirma el Dr. Márquez. «Un cop apareix la inflamació o la fatiga, el dany renal sovint és irreversible. Hem de fer que les proves d'ALB siguin tan rutinàries com controlar la pressió arterial».

Els sistemes sanitaris del Regne Unit i Alemanya estan provant alertes automatitzades en registres electrònics de salut per recordar als metges que demanin proves UACR per als pacients elegibles. Mentrestant, s'estan implementant nous dispositius de punt d'atenció capaços de proporcionar resultats ALB en minuts a les clíniques comunitàries.

Per als milions de persones que viuen amb una malaltia renal silenciosa, una simple anàlisi d'orina per a l'albúmina ofereix la millor esperança de preservar la funció i evitar la diàlisi. A mesura que s'intensifiquen les campanyes de salut pública, el missatge és clar: reviseu l'orina, protegiu els ronyons.

Nosaltres, Baysen medicsl, podem subministrarKit de prova ràpida ALBper a un diagnòstic precoç. No dubteu a contactar amb nosaltres per a més detalls.