LONDRA | ĠENEVA – Hekk kif ir-rati globali tad-dijabete u l-ipertenzjoni qed ikomplu jiżdiedu, in-nefrologi qed iduru dejjem aktar lejn bijomarkatur sensittiv magħruf bħala Albumina Urinarja (ALB) biex jidentifikaw il-ħsara fil-kliewi snin qabel ma t-testijiet tradizzjonali jfallu. L-esperti mediċi issa qed jitolbu użu usa’ u ta’ rutina tat-test ALB f’ambjenti tal-kura primarja biex titrażżan l-epidemija siekta tal-Marda Kronika tal-Kliewi (CKD).

L-albumina fl-awrina tirreferi għall-preżenza ta' proteina tal-albumina fl-awrina. F'kliewi b'saħħtu, il-glomeruli jaġixxu bħala filtru sofistikat, u jżommu proteini essenzjali bħall-albumina fid-demm. Madankollu, meta din il-barriera ta' filtrazzjoni tkun bil-ħsara—spiss minħabba pressjoni għolja jew glukożju elevat fid-demm—l-albumina tnixxi fl-awrina. Anke ammonti żgħar jindikaw l-istadju bikri tal-marda tal-kliewi, magħruf bħala mikroalbuminurja.

“It-test tradizzjonali tad-demm għall-kreatinina jogħla biss wara li tintilef 50% tal-funzjoni tal-kliewi,” tispjega Dr. Helen Marquez, speċjalista tal-kliewi fl-Istitut Ewropew tas-Saħħa tal-Kliewi. “It-test ALB, għall-kuntrarju, jaġixxi bħal allarm tad-duħħan. Jidentifika tnixxijiet mikroskopiċi meta l-ħsara tkun għadha riversibbli. Għal pazjenti bid-dijabete tat-Tip 2 jew pressjoni għolja, din hija tieqa ta’ opportunità li ssalva l-ħajjiet.”

It-test tal-ALB tipikament jitwettaq bħala l-proporzjon tal-albumina għall-kreatinina tal-awrina (UACR) fuq kampjun wieħed każwali tal-awrina, u b'hekk ikun mhux invażiv u kosteffettiv. B'differenza mill-ġbir tal-awrina ta' 24 siegħa, l-UACR jikkoreġi l-konċentrazzjoni tal-awrina, u jipprovdi riżultati preċiżi istantanjament. Il-linji gwida kliniċi attwali jirrakkomandaw li l-individwi kollha bid-dijabete jew bi pressjoni għolja jagħmlu test tal-UACR mill-inqas kull sena.

Studji reċenti fuq skala kbira żvelaw ukoll li l-Albumina Urinarja mhijiex biss indikatur tal-mard tal-kliewi iżda wkoll predittur qawwi tar-riskju kardjovaskulari. Livelli elevati jikkorrelataw b'mod qawwi ma' attakki tal-qalb, puplesiji, u insuffiċjenza tal-qalb, anke f'nies mingħajr dijabete. Din is-sinifikat doppju wassal lill-kardjologi biex jadottaw it-test ALB bħala parti mill-valutazzjonijiet kardjovaskulari ta' rutina.

Minkejja l-valur ippruvat tiegħu, ir-rati ta' skrinjar għadhom baxxi b'mod allarmanti. Stħarriġ globali ppubblikat ix-xahar li għadda f'*The Lancet Nephrology* sab li inqas minn 30% tal-pazjenti f'riskju jirċievu testijiet annwali tal-albuminurja. L-ostakli jinkludu n-nuqqas ta' għarfien fost it-tobba ġenerali u l-fatt li s-CKD bikrija ma tikkawża l-ebda sintomi.

“Ma nistgħux nistrieħu fuq kif iħossu l-pazjent,” jgħid Dr. Marquez. “Ladarba tidher nefħa jew għeja, il-ħsara fil-kliewi ħafna drabi tkun irriversibbli. Irridu nagħmlu t-testijiet tal-ALB daqstant rutina daqs kemm niċċekkjaw il-pressjoni tad-demm.”

Sistemi tas-saħħa fir-Renju Unit u l-Ġermanja issa qed jużaw twissijiet awtomatizzati f'rekords elettroniċi tas-saħħa biex ifakkru lit-tobba biex jordnaw testijiet UACR għal pazjenti eliġibbli. Sadanittant, apparati ġodda fil-punt tal-kura li kapaċi jagħtu riżultati ALB fi ftit minuti qed jiġu skjerati fi kliniċi tal-komunità.

Għall-miljuni ta’ nies li jgħixu b’mard sieket tal-kliewi, test sempliċi tal-awrina għall-albumina joffri l-aħjar tama li tiġi ppreservata l-funzjoni u tiġi evitata d-dijalisi. Hekk kif il-kampanji tas-saħħa pubblika qed jintensifikaw, il-messaġġ huwa ċar: iċċekkja l-awrina, ipproteġi l-kliewi.

Aħna Baysen medicsl nistgħu nipprovduKit tat-test rapidu ALBgħal dijanjosi bikrija. Merħba tikkuntattjana għal aktar dettalji.