LONDON | GENF – Þar sem tíðni sykursýki og háþrýstings heldur áfram að hækka í heiminum, leita nýrnalæknar í auknum mæli að næmum lífmerkjum sem kallast þvagalbumín (ALB) til að greina nýrnaskemmdir árum áður en hefðbundnar prófanir bregðast. Læknisfræðingar kalla nú eftir víðtækari og reglulegri notkun ALB prófsins í heilsugæslu til að stemma stigu við þöglu faraldrinum langvinns nýrnasjúkdóms.

Albúmín í þvagi vísar til þess að albúmínprótein sé til staðar í þvagi. Í heilbrigðu nýra virka gauklar sem háþróuð sía sem heldur nauðsynlegum próteinum eins og albúmíni í blóðrásinni. Hins vegar, þegar þessi síunarhindrun skemmist - oft vegna háþrýstings eða hækkaðs blóðsykur - lekur albúmín út í þvagið. Jafnvel lítið magn er merki um fyrsta stig nýrnasjúkdóms, þekkt sem öralbúmínmigu.

„Hefðbundið blóðprufupróf fyrir kreatínín hækkar aðeins eftir að 50% nýrnastarfsemi hefur tapast,“ útskýrir Dr. Helen Marquez, nýrnalæknir við Evrópsku nýrnaheilbrigðisstofnunina. „ALB-prófið, hins vegar, virkar eins og reykskynjari. Það greinir smásæja leka þegar skaðinn er enn afturkræfur. Fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 eða háþrýsting er þetta lífsnauðsynlegt tækifæri.“

ALB prófið er venjulega framkvæmt sem hlutfall albúmíns og kreatíníns í þvagi (UACR) á einu handahófskenndu þvagsýni, sem gerir það ekki ífarandi og hagkvæmt. Ólíkt 24 tíma þvagsöfnun leiðréttir UACR þvagþéttni og gefur nákvæmar niðurstöður samstundis. Núverandi klínískar leiðbeiningar mæla með því að allir einstaklingar með sykursýki eða háan blóðþrýsting gangist undir UACR próf að minnsta kosti árlega.

Nýlegar stórar rannsóknir hafa einnig leitt í ljós að þvagalbúmín er ekki aðeins vísbending um nýrnasjúkdóm heldur einnig öflugur mælikvarði á hjarta- og æðasjúkdóma. Hækkað gildi tengjast sterklega hjartaáföllum, heilablóðföllum og hjartabilun, jafnvel hjá fólki án sykursýki. Þessi tvöfalda þýðing hefur hvatt hjartalækna til að taka upp albúmínprófið (ALB) sem hluta af reglubundnu hjarta- og æðamati.

Þrátt fyrir sannað gildi þess er skimunartíðni enn ógnvekjandi lág. Alþjóðleg könnun sem birt var í síðasta mánuði í *The Lancet Nephrology* leiddi í ljós að færri en 30% sjúklinga í áhættuhópi gangast undir árlega prófun fyrir albúmínmigu. Hindranir eru meðal annars skortur á vitund heimilislækna og sú staðreynd að snemmbúin langvinn nýrnasjúkdómur veldur engum einkennum.

„Við getum ekki treyst á hvernig sjúklingnum líður,“ segir Dr. Marquez. „Þegar bólga eða þreyta kemur fram er nýrnaskemmdin oft óafturkræf. Við þurfum að gera ALB-próf ​​eins reglulega og að mæla blóðþrýsting.“

Heilbrigðiskerfi í Bretlandi og Þýskalandi eru nú að prófa sjálfvirkar viðvaranir í rafrænum sjúkraskrám til að minna lækna á að panta UACR próf fyrir gjaldgenga sjúklinga. Á sama tíma eru ný tæki sem geta skilað ALB niðurstöðum á nokkrum mínútum tekin í notkun á heilsugæslustöðvum í samfélaginu.

Fyrir milljónir þeirra sem lifa með þögul nýrnasjúkdóm býður einföld þvagprufa fyrir albúmín bestu vonina um að varðveita virkni og forðast skilun. Þar sem lýðheilsuátak er að aukast er skilaboðin skýr: athugið þvagið, verndið nýrun.

Við Baysen medicsl getum útvegaðALB hraðprófunarbúnaðurfyrir snemmbúna greiningu. Velkomið að hafa samband við okkur til að fá frekari upplýsingar.