LONDON | GENEVA – Kuna diabeedi ja hüpertensiooni esinemissagedus maailmas jätkuvalt tõuseb, pöörduvad nefroloogid üha enam tundliku biomarkeri, uriinialbumiini (ALB), poole, et avastada neerukahjustusi aastaid enne, kui traditsioonilised testid ebaõnnestuvad. Meditsiinieksperdid nõuavad nüüd ALB-testi laiemat ja rutiinset kasutamist esmatasandi arstiabis, et ohjeldada kroonilise neeruhaiguse (KNH) vaikset epideemiat.

Uriinialbumiin viitab albumiini valgu olemasolule uriinis. Terve neeru puhul toimivad glomerulid keeruka filtrina, mis hoiab vereringes kinni olulisi valke, näiteks albumiini. Kui see filtreerimistõke aga kahjustub – sageli kõrge vererõhu või kõrgenenud veresuhkru tõttu –, lekib albumiin uriini. Isegi väikesed kogused viitavad neeruhaiguse varasele staadiumile, mida tuntakse mikroalbuminuuriana.

„Traditsiooniline kreatiniini vereanalüüs tõuseb alles siis, kui neerufunktsioon on kaotatud 50% ulatuses,“ selgitab dr Helen Marquez, neeruspetsialist Euroopa Kidney Tervise Instituudis. „ALB-test seevastu toimib nagu suitsuandur. See tuvastab mikroskoopilisi lekkeid ajal, mil kahjustus on veel pöörduv. II tüüpi diabeedi või hüpertensiooniga patsientidele on see elupäästev võimalus.“

ALB-testi tehakse tavaliselt uriini albumiini ja kreatiniini suhte (UACR) määramiseks ühel juhuslikul uriiniproovil, mis muudab selle mitteinvasiivseks ja kulutõhusaks. Erinevalt 24-tunnisest uriiniproovi kogumisest korrigeerib UACR uriini kontsentratsiooni, andes koheselt täpsed tulemused. Kehtivad kliinilised juhised soovitavad kõigil diabeedi või kõrge vererõhuga inimestel teha UACR-testi vähemalt kord aastas.

Hiljutised ulatuslikud uuringud on samuti näidanud, et uriinialbumiin ei ole mitte ainult neeruhaiguse marker, vaid ka võimas kardiovaskulaarse riski ennustaja. Kõrgenenud tase korreleerub tugevalt südameatakkide, insultide ja südamepuudulikkusega isegi inimestel, kellel diabeeti pole. See kahetine tähtsus on ajendanud kardiolooge võtma ALB-testi kasutusele osana rutiinsetest kardiovaskulaarsetest uuringutest.

Vaatamata tõestatud väärtusele on sõeluuringute määr endiselt murettekitavalt madal. Eelmisel kuul ajakirjas *The Lancet Nephrology* avaldatud ülemaailmne uuring näitas, et vähem kui 30% riskirühma kuuluvatest patsientidest teevad igal aastal albumiinuuria testi. Takistuste hulka kuuluvad perearstide teadmatus ja asjaolu, et varajane krooniline neeruhaigus ei põhjusta mingeid sümptomeid.

„Me ei saa loota patsiendi enesetundele,“ ütleb dr Marquez. „Kui ilmneb turse või väsimus, on neerukahjustus sageli pöördumatu. Peame muutma ALB-testimise sama rutiinseks kui vererõhu kontrollimise.“

Ühendkuningriigi ja Saksamaa tervishoiusüsteemid katsetavad nüüd elektroonilistes tervisekaartides automaatseid hoiatusi, et tuletada arstidele meelde UACR-testide tellimist abikõlblikele patsientidele. Samal ajal võetakse kogukonnakliinikutes kasutusele uusi ravikoha seadmeid, mis on võimelised andma ALB-tulemusi minutitega.

Miljonitele inimestele, kes elavad varjatud neeruhaigusega, pakub lihtne uriinianalüüs albumiini määramiseks parimat lootust säilitada neerufunktsiooni ja vältida dialüüsi. Kuna rahvatervise kampaaniad intensiivistuvad, on sõnum selge: kontrollige uriini, kaitske neere.

Meie, Bayseni meditsiinitöötajad, saame tarnidaALB kiirtesti komplektvarajaseks diagnoosimiseks. Lisateabe saamiseks võtke meiega ühendust.